Лазеротерапия лица: медицинское применение
Наиболее широко применяются гелий-неоновый лазер красного диапазона с длиной волны 0,63 мкм, полупроводниковые лазеры инфракрасного диапазона (ИК) с длиной волны 0,8-1,2 мкм. Комбинированное воздействие лазерным излучением ИК и красного диапазонов является более эффективным. Лазерное излучение красного диапазона проникает в биологические ткани на глубину до 3-5 мм, инфракрасного диапазона – до 4-7 см, поэтому с помощью излучения красного диапазона целесообразно воздействовать на поверхностно расположенные объекты, а инфракрасного – на глубоко расположенные НИЛИ (низкоинтенсивное лазерное излучение) широко применяется в терапии заболеваний кожи лица благодаря таким эффектам, как:
– противовоспалительный;
– обезболивающий;
– антиоксидантный;
– иммуномодулирующий.
Лазеротерапия лица используется в лечении
- купероза (нарушение кровотока в мелких сосудах);
- телеангиэктазий (сосудистых сеточек);
- пиодермий (угревой сыпи, фурункулов, фолликулитов, импетиго и др.);
- аллергодерматозов (атопического дерматита, экземы и т.д.);
- псориаза;
- витилиго;
- красного лишая;
- простого герпеса;
Применение гелий-неонового лазера в большей степени обеспечивает активизацию процессов васкуляризации патологического очага.
Так, использование гелий-неонового лазера обеспечивает вазоконстрикторное и вазодилатирующее действие, влияет на реологические свойства крови, активизирует метаболизм и иммунитет на различных уровнях, стимулирует репарацию тканей.
При действии низкоинтенсивного гелий-неонового лазера повышается содержание урокениновой кислоты, являющейся антиоксидантом, нормализующей синтез циклических нуклеотидов, простагландинов.
Какие общие показания к применению лазеротерапии?
Показания лазератерапии с лечебной целью:
1.Острые и хронические воспалительные процессы (неспецифические и специфические) различной локализации.
2.Сепсис.
3.Воспалительные (инфекционные) осложнения после операций, травм и различных заболеваниях.
4.Отравления (экзотоксикозы) и эндотоксикозы при различных заболеваниях (при эндотоксикозах в стадиях субкомпенсации и декомпенсации обязательно в сочетании с методами экстракорпоральной гемокоррекции).
5.Тромбоблитерирующие заболевания артерий конечностей (облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит в I-III стадиях заболеваний).
6.Острые и хронические тромбофлебиты и флеботромбозы различной локализации.
7.Хроническая ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная недостаточность.
8.Заболевания лимфатических сосудов (приобретенный лимфостаз).
9.Иммунодефицитные состояния при различных заболеваниях, оперативных вмешательствах, травмах, СПИДе.
10.Аутоиммунные заболевания (бронхиальная астма, тиреоидит Хашимото, тиреотоксикоз, первичная микседема, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит и др.), сывороточная болезнь, лекарственная аллергия и другие виды аллергических состояний.
11.Острый и хронический панкреатит (для снижения протеолитической и липолитической активности крови.
12.Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит.
13.Дерматозы, псориаз, нейродермит.
14.Сахарный диабет, синдром склерокистозных яичников.
15.Ожоговая болезнь.
16.Трофические язвы, замедленные заживления ран и консолидация переломов.
17.Вирусные гепатиты, герпес, микоплазмоз, хламидиоз, кандидоз.
Показания лазератерапии с профилактической целью:
1.Профилактика послеоперационных осложнений (тромбоэмболических, инфекционных и др.).
2.Профилактика посттравматических осложнений (при травмах груди, живота, конечностей).
3.Профилактика инфекционных осложнений у больных гемобластозами.
4.Профилактика рецидива язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
5.Профилактика рецидивов псориаза, нейродермита.
6.Профилактика обострения бронхиальной астмы.
7.Профилактика лучевых реакций при проведении лучевой терапии.
8.Профилактика иммунодепрессивных состояний при лучевой и цитостатической терапии.
Показания лазератерапии с оздоровительной целью:
1.В реабилитационном периоде после перенесенных тяжелых заболеваний, операций и травм.
2.Предупреждение частых простудных и сезонных заболеваний.
3.При гиперлипидемиях.
4.У спортсменов для оптимизации восстановительного периода после тренировок и соревнований, для повышения выносливости перед ответственными соревнованиями.
5.Для повышения работоспособности, неспецифической резистентности организма и иммунитета у работников с тяжелыми условиями труда, профессиональными вредностями (рентгеновское облучение и другие виды проникающей радиации).
азПод действием энергии лазерного излучения повышаются окислительно-восстанопительные процессы в тканях, повышается потребление тканями кислорода, стимулируются трофические и регенераторные процессы. Улучшаются процессы кровоснабжения тканей, повышается клеточный иммунитет. Лазерное излучение оказывает бактериостатическое действие, усиливает процессы регенерации костной ткани, оказывает противовоспалительное, рассасывающее действие.
Применение лазеров в дерматологии
Противовоспалительный эффект
При воздействии НИЛИ на кожу наблюдается противовоспалительный эффект: активизируется микроциркуляция в тканях, расширяются сосуды, увеличивается число функционирующих капилляров и формируются коллатерали, повышается кровоток в тканях, нормализуется проницаемость клеточных мембран и осмотическое давление в клетках, повышается синтез цАМФ. Все эти процессы приводят к уменьшению интерстициального отека, гиперемии, шелушения, зуда, наблюдается отграниченность патологического процесса (очага), стихание острых воспалительных проявлений в течение 2–3 дней. Воздействие НИЛИ на область воспаления в коже, помимо противовоспалительного эффекта, обеспечивает антибактериальное и фунгицидное действие. По литературным данным, количество бактерий и грибковой флоры снижается на 50% в течение 3–5 мин лазерного облучения патологической зоны.
С учетом противовоспалительного и антибактериального эффекта НИЛИ при местном воздействии на кожу лазеры применяются в лечении таких заболеваний, как пиодермии (фолликулиты, фурункулы, импетиго, угревая болезнь, стрептостафилодермии, шанкриформная пиодермия), трофические язвы, аллергодерматозы (истинная экзема, микробная экзема, атопический дерматит, крапивница). Также НИЛИ используется при дерматитах, ожогах, псориазе, красном плоском лишае, склеродермии, витилиго, заболеваниях слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ (буллезный пемфигоид, многоформная экссудативная эритема, хейлиты, стоматиты и т. д.).
Антиоксидантный эффект
При воздействии НИЛИ наблюдается антиоксидантный эффект, который обеспечивается за счет снижения выработки свободнорадикальных комплексов, когда происходит предохранение клеточных и субклеточных компонентов от повреждения, а также обеспечение целостности органелл. Данный эффект связан с патогенезом значительного количества кожных болезней и механизмом старения кожи. Как показали исследования Г. Е. Брилль и соавторов, НИЛИ активизирует ферментативное звено антиоксидантной защиты в эритроцитах и несколько ослабляет стимулирующее влияние стресса на перекисное окисление липидов в эритроцитах.
Антиоксидантный эффект НИЛИ используется при лечении аллергодерматозов, хронических заболеваний кожи и при проведении омолаживающих процедур.
Обезболивающий эффект
Обезболивающий эффект при воздействии НИЛИ осуществляется за счет блокады болевой чувствительности по нервным волокнам. Одновременно наблюдается легкий седативный эффект. Также обезболивающий эффект обеспечивается за счет снижения чувствительности рецепторного аппарата кожи, повышения порога болевой чувствительности, стимуляции деятельности опиатных рецепторов.
Совокупность обезболивающего и легкого седативного эффектов играет важную роль, так как при различных кожных заболеваниях зуд (как извращенное проявление боли) является основным симптомом, нарушающим качество жизни больного. Эти эффекты позволяют применять НИЛИ при аллергодерматозах, зудящих дерматозах, красном плоском лишае.
Иммуномодулирующий эффект
В последнее время доказано, что при различных кожных заболеваниях наблюдается дисбаланс иммунной системы. Как при местном облучении кожи, так и при внутривенном облучении крови НИЛИ оказывает иммуномодулирующий эффект — устраняется дисглобулинемия, повышается активность фагоцитоза, происходит нормализация апоптоза и активация нейроэндокринной системы.
Какой эффект оказывает лазеротерапия крови?
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), является наиболее эффективной и универсальной методикой лазерной терапии. В отличие от местных процедур лазерной терапии, лечебный эффект обусловлен активацией системных лечебных механизмов всего организма, повышением эффективности функционирования систем кровоснабжения, иммунной, других органов и систем, а также всего организма в целом. Лазеротерапия крови используют в качестве анальгезирующего, антиоксидантного, десенсибилизирующего, биостимулирующего, иммуностимулирующего, иммунокорригирующего, детоксицирующего, сосудорасширяющего, антиаритмического, антибактериального, антигипоксического, противоотечного и противовоспалительного средств. Показано, что лазеротерапия крови стимулирует иммунный ответ организма, повышает эритропоэз, улучшает деформируемость мембран эритроцитов, оказывает антигипоксическое действие на ткани и общее антитоксическое на организм при различных патологических процессах. Под влиянием лазеротерапии крови отмечены повышение фагоцитарной активности макрофагов, снижение концентрации микробных, снижение воспалительных проявлений заболевания, активация микроциркуляции. Происходит ликвидации тканевой гипоксии и улучшении оксигенации, это является признаком нормализации тканевого метаболизма. Лазеротерапия крови снижает и агрегационную способность тромбоцитов, активирует фибринолиз, что приводит к увеличению скорости периферического кровотока и улучшению оксигенации тканей.
Что такое чрескожное (транскутанное) лазерное облучение крови?
Наряду с внутривенным инвазивным облучением крови в настоящее время широко применяется в клинике также метод чрескожного (транскутанного) лазерного облучения крови. Возможность местного чрескожного воздействия на кровь базируется на том, что лазерное излучение в ИК-области сравнительно хорошо проникает через кожный покров на глубину до 50—70 мм и достигает кровь, протекающую в вене, артерии или микроциркуляторном русле. Проникающая способность красного лазерного излучения намного меньше, однако, при применении лазерного излучения с мощностью более 10 мВт контактным методом по проекции крупной вены создаются условия, позволяющие проводить неинвазивное облучение крови.